《道德经》日:故道大,天大,地大,人亦大。域中有四大,而人居其一焉。《黄帝内经•素问•宝命全形论》日:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人,人以天地之气生,四时之法成。”认为人的身体结构体现了天地的结构。《灵枢•邪客》说:“天圆地方,人头圆足方以应之。天有日月,人有两目。地有九州,人有九窍。天有风雨,人有喜怒。天有雷电,人有音声。天有四时,人有四肢。天有五音,人有五藏。天有六律,人有六府。天有冬夏,人有寒热。天有十日,人有手十指。辰有十二,人有足十趾、茎、垂以应之;女子不足二节,以抱人形.天有阴阳,人有夫妻。岁有三百六十五日,人有三百六十节。地有高山,人有肩膝。地有深谷,人有腋胭。地有十二经水,人有十二经脉。地有泉脉,人有卫气。地有草蓂,人有毫毛。天有昼夜,人有卧起。天有列星,人有牙齿。地有小山,人有小节。地有山石,人有高骨。地有林木,人有募筋。地有聚邑,人有蝈肉。岁有十二月,人有十二节。地有四时不生草,人有无子。此人与天地相应者也。”这里把人体形态结构与天地万物一一对应起来。人体的结构可以在自然界中找到相对应的东西,人体仿佛是天地的缩影。其目的在于说明人的存在与自然存在的统一性*这统一性可以用一个词来形容,那就是人
天同构。
人天同构其实只是《内经》天人合一观的最粗浅的层次,天地人系统中的人与天相通的总原则是同气相求,同类相应。顺则为利,逆则为害。人天同象与同类才是中医取象比类思想的具体体现,人天同数则是人与天气运数理的相应。这是将生命过程及其运动方式与自然规律进行类比,是以自然法则为基质,以人事法则为归宿的系统理论。《淮南子•精神训》日:“天地运而相通,万物总而为一”。“运而相通”指运动过程中的相通关系,而不是静态空间里的结构联系。“总而为一”指运动方式的同气相求,而不是物质结构的等量齐观。即天人合一的医学内涵主要是指人作为“小宇宙”是如何与天地这个大宇宙相应的。《素问•金匮真言论》《素问•阴阳应象大论》等篇屮的五行归类,是植根于事物内在的运动方式、状态或显像的同一性。如《素问•金匮真言论》日:“东方青色,入通于肝,开窍于目……其应四时,上为岁星……其臭臊”。是将在天的方位、季节、气候、星宿、生成数,在地的品类、五谷、五畜、五音、五色、五味、五臭,在人的五藏、五声、五志、病变、病位等进行五行归类,这样就可以通过类别之间“象”的普遍联系,来识别同类运动方式的共同特征及其相互作用规律。是“同气相求”,而不是物质结构的等童齐观。
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