五行属木:肝属木藏象系统主要生理功能
《中医诊断学》(吴敦序主编,1995版)对肝木系统的表达是:肝位于腹腔,横膈之下,右肋之内。
肝的主要功能是:主藏血和主疏泄。肝在体合筋,其华在爪,在窍为目,在志为怒,在液为泪。肝与胆的联系不仅是足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属于肝胆之问而互为表里,而且肝与胆本身也直接相连,肝在五行中属木,在阴阳中为阴中之阳。
《创新中医》将肝木系统分为脏腑藏象与经脉藏象两大子系统。事实上,这里所说的人体各藏象系统的主要生理功能是藏系统的主要功能。因为藏为本,象为标;藏为阴,为场态能量;象为阳,为波粒态能量。
一、肝木脏腑藏象系统实体组织器官
(一)藏系统实体:肝脏、胆腑、筋(关节)。
(二)象系统实体:目、乳头、爪甲、前阴、穴位等。
二、《中医基础理论》关于肝木系统主要生理功能的论述:
(一)肝藏血是指肝有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。
(二)肝主疏泄疏,即疏通;泄,即发散。肝主疏泄,是指肝具有保持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁的作用。肝主升、主动、主散的生理特点,是调畅全身气机,推动血和津液运行的一个重要环节。
(三)胆的主要生理功能是:
1.贮存胆汁;
2.排泄胆汁;
3.主决断。
(四)肝在体合筋筋,包括现代所称的肌腱、韧带和筋膜。筋的功能是:1连接约束骨节;2主持运动;3保护内脏。
三、《正常人体解剖学》(严振国主编1995版)对肝木系统主要生理功能的表述:
肝是人体中最大腺体,也是最大消化腺。呈棕红色,质软而脆,受暴力打击易破裂出血。
肝的主要功能是:
1.参与物质代谢肝几乎参与体内的一切代谢过程,人们称它为物质代谢的“中枢”。它是肝内糖、脂类、蛋白质等合成与分解、转化与运输、贮存与释放的重要场所。也与激素和维生素的代谢密切相关。
2.分泌胆汁肝细胞分泌胆汁,帮助肠道内脂肪的消化和吸收,并促进脂溶性维生素的吸收。
3.排泄吞噬功能肝脏可以通过生物转化作用对非营养物质(包括有毒物质)进行排泄;对人体内的细菌、异物进行吞噬,以保护机体。
4.胆囊的功能是贮存和浓缩胆汁,胆囊收缩可以促进胆汁的刳出。
四、《针灸学》(孙国杰主编,1997版)关于肝木经脉藏象系统主要生理功能的论述
肝木经脉藏象系统包括足厥阴肝(卯)经和足少阳胆(寅)经。
(一)足厥阴肝(卯)经
1.经脉循行网络起于足大趾背毫毛部(大敦穴),沿着足背内侧上行,经过内踝前1寸处,向上行小腿内侧至内踝上8寸处交出足太阴经的后面,上行胭内侧,沿着大腿内侧,进入阴毛中,环绕阴部,上达小腹,扶胃旁,属于肝,络于胆,向上通过横膈,分布于胁肋,沿着喉咙的后面,向上进入鼻咽部,连接于“目(眼球连系于脑的部位),向上出于前额,与督脉会和于颠顶。
“目系”支脉:从“目系”下行颊里,环绕唇内
肝部支脉:从肝分出,通过横隔,向上流注于肺,与手太阴肺经相接(见图)。
2.主要病候腰痛、胸满、呃逆、遗尿、小便不利,疝气,少腹肿等症。
3.主治概要本经腹穴主治肝病、妇科病、前阴病和经脉循行部位其他病症。
(二)足少阳胆(寅)经
1.经脉循行网络起于目外眦(瞳子),上行到额角,下耳后,沿颈旁,行手少阴三焦经之前,至肩上退后,交出手少阳三焦经之后,向下进入缺盆。
耳部支脉:从耳后进入耳中,走出耳前,达目外眦后方。
外部支脉:从冃外眦处分出,下走大迎,会和手少阳经到达目眶下,下行经颊车,于颈部向下会和前脉于缺盆,然后向下进入胸中,通过横隔,络于肝,属于胆,沿着胁肋内,出于少腹两侧腹股沟动脉部,绕阴部毛际,横行进入髋关节部。
缺盆部直行脉:从缺盆下行腋下,沿胸侧,经过季胁,下行会和前脉于髋关节部,再向下沿着大腿外侧,出膝外侧下行经腓骨前面,直下到达腓骨下段,下出外踝前面,沿足背部,进入第4趾外侧端(足窍阴)。
足背部支脉:从足背分出,沿第1第2跖骨之间,出于大趾端,穿过趾甲,回过来到趾甲后的毫毛部(大敦),与足厥阴肝经相接(见图一)
2.主要病候口苦、目疾、疟疾、头痛、颌痛、目外颌痛,缺盆部肿痛,腋下肿,胸胁股及下肢外侧痛,足外侧痛,足外侧发热等。
3.主治概要本经腧穴主治侧头、目、耳、咽喉病和神志病,热病、以及经脉循行部位的其他病证。
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